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小儿张嘴呼吸、打呼噜可引发口腔颌面发育异常

2024/7/11 14:27:59    来源：欧冠日报

　　“孩子长时间用嘴呼吸或者打呼噜，不仅会影响生长发育，还会导致颌面部前凸，造成不可逆的容貌改变。”7月8日，在市妇幼保健院耳鼻咽喉科专家门诊，主任钟彦对患儿家长说，“孩子长期呼吸异常，你们做家长的却没有发现问题，现在我们先给孩子治疗鼻炎，然后找专业人员对孩子的颌面部进行矫正，尽量把影响降到最低……”

　　钟彦从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作40余年，曾担任广州市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员，对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病积累了过硬的专业技术和丰富的诊疗经验。他对小儿过敏性鼻炎、支气管哮喘、小儿鼾症、食道异物等疾病的诊疗技术已经达到国内先进水平。作为学科带头人，他率先在我市开展扁桃体腺样体低温等离子手术。

　　4年前，他在市妇幼保健院开设幼儿耳鼻咽喉专科，填补了我市的空白，为众多患儿解除了病痛。当天上午，钟彦接诊了20多名患儿。这些患儿都有一个共同的特点，那就是呼吸方式的改变，病因多为鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等。在众多患儿中，有3名患儿是前来复查的，钟彦看到孩子们经过治疗后呼吸障碍明显改善很是欣慰。

　　在许多家长的认知中，孩子打呼噜是睡得香。然而，事实并非如此。钟彦说，幼儿打呼噜最常见的原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖等。当腺样体和扁桃体肥大时，会阻塞孩子的呼吸道，导致呼吸不畅，进而在睡眠时出现打呼噜、张嘴呼吸、睡不安稳的现象。过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀，气流通过受阻，也容易引起打呼噜。而肥胖则会使孩子颈部和咽部的脂肪堆积，缩小呼吸道空间，增加打呼噜的风险。

　　正常情况下，我们通过鼻子呼吸，舌头自然地贴在上颚，对牙齿和颌骨的生长发育起到一定的支撑和引导作用。然而，当孩子因为呼吸道阻塞而打呼噜时，往往会不自觉地张嘴呼吸。长期的张嘴呼吸会使舌头不能正常地贴在上颚，而是向下、向前伸展。这样一来，舌头对牙齿和颌骨的支撑力减弱，外部的颊肌力量就会相对增强，从而对牙齿和颌骨产生异常的压力。久而久之，这种异常的压力会导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列拥挤、上前牙前突、下颌后缩等一系列牙齿和颌面畸形。嘴巴向前凸不仅影响孩子的面容美观，还可能导致咬合关系不良，影响咀嚼功能，进而影响孩子的营养摄入和消化吸收。此外，牙齿排列不齐还会增加龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生风险。

　　除了牙齿和颌面的问题，幼儿打呼噜还可能对孩子的身心健康造成其他危害。打呼噜（呼吸不畅）会导致孩子脑部缺氧、睡眠质量下降，影响生长激素的分泌，从而影响孩子的身高发育。长期睡眠不足还会使孩子注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下降，甚至出现多动、焦虑、抑郁等心理问题。

　　钟彦提醒各位家长，在生活中一旦发现孩子有打呼噜引起的口腔颌面发育异常，应尽早采取治疗措施。对于腺样体肥大和扁桃体肥大引起的打呼噜，如果病情较轻，可以先采取保守治疗，如使用鼻喷激素、抗过敏药物等，减轻鼻腔和咽部的炎症，改善呼吸道通畅度。如果保守治疗无效，或者病情较为严重，需要进行手术治疗，切除腺样体和扁桃体。对于过敏性鼻炎引起的打呼噜，需要积极治疗鼻炎，避免接触过敏原，使用抗过敏药物和鼻腔冲洗等方法缓解症状。对于肥胖引起的打呼噜，需要控制孩子的饮食，增加运动量，帮助孩子减轻体重。

　　钟彦也希望各位家长在生活中注意观察孩子细微的变化，发现问题及时查找原因，任何疾病越早治疗效果越好。

（记者朱颖江）