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市人民医院小切口解决髋关节疼痛大问题

2024/10/17 10:46:26    来源：欧冠日报

　　日前，市人民医院成功为一位女性患者实施了髋关节镜下盂唇损伤修复术+头颈畸形成形术，仅需一个小切口，就解决了困扰患者一年多的髋关节疼痛这个大问题，受到了患者和家属的赞扬。

　　今年55岁的杨女士近一年来右髋关节一直慢性钝痛，特别是一走路就疼，且行走不稳，先后作过腰椎CT、MRI、双髋MRI等检查，均未找到病根，口服多种药物、外用膏药也不见好转，持续的病痛让患者身心具受折磨。后经朋友推荐，杨女士到市人民医院骨科二区（运动医学病区）就诊，医生结合杨女士的伤史、症状，并作了体格检查、单髋MRI检查，最终诊断为髋关节撞击综合征、盂唇损伤。

　　该院骨科二区（运动医学病区）主任王艳波介绍，股骨髋臼撞击综合征是以髋关节解剖结构异常为特征的一种疾病，这种异常会导致股骨近端和髋臼边缘间发生撞击，损害髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨，从而引起髋关节慢性疼痛，使髋关节活动范围受限。股骨髋臼撞击综合征好发于喜欢运动的青壮年，常表现为不明原因的髋关节慢性疼痛或活动受限，可能有轻微的外伤，疼痛多为隐痛、酸胀感及关节闪痛等，部位以腹股沟区最为多见，也可出现股骨外侧和后侧疼痛。而随着疾病的进展，疼痛还可能放射到膝关节，并出现腰背部、骶髂关节、臀部或大转子处疼痛。其中，导致髋关节活动受限以屈曲内旋和屈曲外展最为显著。以上症状可在长时间行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、剧烈运动时出现或加重。

　　病情确定后，王艳波与杨女士及其家属商议，决定邀请北京大学第三医院运动医学研究所专家，共同为杨女士开展髋关节镜下盂唇损伤修复术+头颈畸形成形术。市人民医院与北京大学第三医院运动医学研究所为协同单位，长年保持密切合作，每年都定期派出医生与该研究所高水平专家教授进行学术交流，以带动我市运动医学损伤专业更好更快发展。

　　术前准备工作就绪后，在北京大学第三医院运动医学研究所专家的指导下，王艳波带领团队在关节镜可视条件下，用射频刀头沿盂唇边缘弧形切开关节囊，在充分暴露髋盂唇的同时，尽量减少对关节囊的损伤。随后，从髋臼边缘剥离后，发现髋臼边缘增生，并用制刀清理关节腔，用磨钻打磨增生的髋臼边缘。之后，进行射频消融止血，植入带线锚钉，缝合盂唇并固定于髋臼边缘，再用磨钻磨除股骨头颈部畸形，提拉紧缩缝合关节囊，增加髋关节稳定性。整个手术过程十分顺利，杨女士术后第二天就开始拄拐下地进行功能锻炼。

　　目前，髋关节镜下盂唇修复和头颈畸形成形手术可以称之为运动医学手术里的“天花板”级别。此次手术的成功开展，标志着市人民医院运动医学技术又向前迈进了一大步。该院专家温馨提醒，日常生活中，如果出现大腿前外侧或腹股沟区的疼痛或髋关节活动受限等症状，要及时就诊，以便尽早与股骨头坏死相鉴别。如果为早期股骨髋臼撞击综合征，患者可通过休息、限制髋关节运动、服用非甾体抗炎药以及关节腔注射治疗来缓解疼痛症状。如保守治疗不能缓解，可尽早通过关节镜微创手术进行治疗。

（记者孙阎河）